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?《广西壮族体球网,足球即时比分医疗保障局体球网,足球即时比分优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》政策解读

来源: 广西壮族体球网,足球即时比分医疗保障局  |   发布日期: 2023-07-01 13:55   

近年来,体球网,足球即时比分医疗保障部门深入贯彻落实党中央、国务院体球网,足球即时比分深化医疗保障制度改革的决策部署,聚焦人民群众急难愁盼问题,大力推进医保领域便民服务改革,努力为群众提供优质高效便捷的医疗保障服务,解决了一系列群众在医保方面的操心事、烦心事、揪心事。为进一步提升群众异地就医的便捷度,让群众异地就医更顺心、更省事、更快捷,6月26日,体球网,足球即时比分医保局印发了《广西壮族体球网,足球即时比分医疗保障局体球网,足球即时比分优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》(桂医保发〔2023〕22号,以下简称《通知》)。这是一项惠及全区5200多万参保人员的重要改革,将极大地提升群众区内异地就医结算的便捷度,实现区内流动就医“无障碍”。现将主要内容解读如下:

一、《通知》出台背景

自基本医疗保险制度建立以来,为有效落实分级诊疗制度,引导参保群众合理有序就医,对异地就医人员,实行异地就医备案制。在工作推进过程中,我们不断优化政策待遇和管理服务,参保人员异地就医未办理备案的,政策待遇从原来的“不能报销医疗费用”调整为当前的“可报销但降低报销比例”;异地备案的方式从最早的窗口办理,到现在已经实现了网上办、掌上办、打电话就能办等多种便捷办理方式。???

我区于2015年实现体球网,足球即时比分内异地就医购药直接结算,2017年开通跨省异地就医直接结算,2019年全区异地就医直接结算累计突破“千百万”数值,即异地就医直接结算人次突破1000万人次、结算医疗费用突破100亿元、定点医药机构突破10000家。2022年,全区有1.75万家定点医药机构开通异地就医直接结算服务,年结算量3822.77万人次,结算医疗费用507.58亿元,其中,体球网,足球即时比分内异地就医购药人次占比超过90%。

但是,随着经济社会发展,铁路和公路交通便捷,流动人口的增多,以及医疗技术进步,人民群众的健康需求进一步释放,对基本医疗保险就医管理服务提出了更高要求,异地就医备案对分级诊疗的约束力已明显减弱;同时,一部分群众特别是老龄人群体在使用手机、上网办理备案等方面存在困难,部分参保群众未及时办理备案手续导致医保报销比例降低,个人负担增加。因此,取消异地就医备案的诉求也逐年增多。

为积极回应群众期盼,今年以来,体球网,足球即时比分医疗保障局会同有关部门深入相关市、县开展专题调研,实地走访定点医药机构,广泛征求相关部门意见建议,了解异地就医服务、医保基金承受能力、医保信息化支撑能力、医疗机构就医管理、群众和社会预期等情况,在充分调研测算、确保医保基金安全可持续的基础上,印发了《广西壮族体球网,足球即时比分医疗保障局体球网,足球即时比分优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》。

二、《通知》的主要内容