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　　柳卫疾控〔2019〕12号 

　　体球网,足球即时比分印发柳州市地方病防治攻坚行动 

　　实施方案的通知 

　　各县区卫生健康局、发展改革局、工业和信息化局、民宗局、财政局、生态环境局、水利局、农业农村局、市场监管局、扶贫办： 

　　为有效解决柳州市当前地方病防治工作存在的重点、难点问题，不断完善防控措施，实现控制和消除重点地方病的目标，根据体球网,足球即时比分卫生健康委、体球网,足球即时比分发展改革委等10部门《体球网,足球即时比分印发广西地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)的通知》（桂卫疾控发〔2019〕21号）精神，结合我市实际，制定了《柳州市地方病防治攻坚行动实施方案》已经柳州市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。 

　　柳州市卫生健康委员会         柳州市发展改革委员会 

　　柳州市工业和信息化局       柳州市民族宗教事务委员会 

　　柳州市财政局                柳州市生态环境局 

　　柳州市水利局                柳州市农业农村局 

　　柳州市市场监督管理局         柳州市扶贫开发办公室 

　　                                   2019年10月29日 

　　柳州市地方病防治攻坚行动实施方案 

　　为有效解决柳州市当前地方病防治工作存在的重点、难点问题，不断完善防控措施，实现控制和消除重点地方病的目标，根据体球网,足球即时比分卫生健康委、体球网,足球即时比分发展改革委等10部门《体球网,足球即时比分印发广西地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018-2020年)的通知》（桂卫疾控发〔2019〕21号）精神，结合我市实际，特制定本方案。 

　　一、指导思想和基本原则 

　　（一）指导思想。 

　　认真贯彻党的十九大精神和习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，牢固树立和贯彻落实新发展理念，统筹推进“五位一体”总体布局，根据《“健康柳州2030”规划》有关要求，将地方病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，坚持预防为主、防治结合、分类指导、因地制宜、综合施策、目标管理的地方病防治工作策略，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶贫原则，动员各方力量，整合各种资源，强化各项举措，切实做好地方病的“防”与“治”工作，为推进实现健康柳州建设目标、实现“两个一百年”奋斗目标奠定坚实基础。 

　　（二）基本原则。 

　　政府领导，部门协作。各县区人民政府要将地方病防治工作纳入本级国民经济和社会发展规划，加强领导、保障投入。各有关部门要加强协调、密切合作，立足本部门职责，发挥各自优势，共同落实防治措施。 

　　预防为主，防治结合。采取有效措施改善地方病病区生产生活环境，减少致病因素危害。开展现症病人救治，加强病人管理，采取多种措施帮扶现症病人，缓解“因病致贫、因病返贫”问题。 

　　分类指导，分级推进。根据不同种类地方病的特点，不同地区自然环境、社会经济发展水平，采取适宜、有效的综合防治措施。落实各县区人民政府主体责任，签订目标责任，细化防治目标和工作节点，具体落实到县、落实到人。 

　　综合施策，目标管理。将地方病防治与脱贫攻坚紧密结合，共同投入防治资金落实综合防治措施。建立分病种台账制度，将地方病控制和消除评价作为政府目标考核重要内容，扎实推进评价工作。 

　　二、目标 

　　（一）总体目标。 

　　助力脱贫攻坚，到2020年底，持续消除碘缺乏危害，有效控制饮水型氟中毒危害, 持续消除血吸虫病危害,防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。 

　　（二）具体目标。 

　　1.现症地方病病人全部得到有效救治,助力脱贫攻坚。 

　　2.推进实施食盐加碘策略，100%的县区达到消除碘缺乏危害目标。巩固融水县饮水型氟中毒防治成果，100%病区村达到控制目标。加强血吸虫病监测 ,巩固消除成果。 

　　3.防治措施全面落实，病区人居环境普遍改善，环境危险因素得到有效控制，群众防治意识有效提高，形成正确的健康行为和生活习惯。 

　　4.全面提升综合防治能力，防控体系得到稳固加强，防治技术有新突破，科技成果得到推广应用。 

　　三、重点任务 

　　（一）重点防控措施强化行动。 

　　1.坚持科学补碘。保障合格碘盐市场供给，加强各县区碘盐供应市场的监管工作，定期和不定期组织抽查，及时掌握市场供应碘盐的质量，严厉打击假盐和不合格碘盐，严格准入制度，确保居民食用安全、合格的碘盐。开展碘盐营养监测，推广具有特殊标识的孕妇专用加碘食盐，提升孕妇碘营养水平。加大科学补碘知识宣传力度，提高群众科学补碘意识。（市市场监管局、卫生健康委分别牵头，会同市工业和信息化局、财政局等部门落实。各县区人民政府承担地方落实责任。） 

　　2.巩固饮水型氟中毒病区改水工作。 

　　对已达到饮水型氟中毒控制标准的县区，要继续加强降氟改水工程的后期管理工作，确保病区居民便利获得水氟含量达标的饮用水。（市卫生健康委牵头，会同市水利局、发展改革委、生态环境局等部门落实，融水县人民政府负责落实地方责任） 

　　有关县区政府要将病区改水任务纳入农村饮水安全巩固提升工程，加强降氟水改水工程建设与改造，要落实工程建设资金，扎实推进工程建设。（市水利局牵头，会同市发展改革委、农业农村局、卫生健康委、扶贫办等部门落实，融水县人民政府负责落实地方责任） 

　　3.坚持以控制传染源为主的防治策略，强化综合治理。 

　　加强监测预警,强化传染源管控措施。监测工作覆盖所有血吸虫病流行县及存在潜在传播风险的地区。通过调整监测范围 、监测模式以及监测方法进—步完善血吸虫监测体系,提高监测工作的敏感性。加强血吸虫病流行区流动人口和病畜监测 ,对疑似、 确诊血吸虫病病人及时上报、治疗。对家畜定期开展筛查 ,实行圈养舍饲。结合厕所革命 ,在血吸虫流行区推广和建设无害化厕所 ,对粪便进行无害化处理。（市卫生健康委牵头，会同市自然和规划局、农业农村局、林业和园林局等部门落实，融水县人民政府负责落实地方责任） 

　　（二）现症病人救治救助行动。 

　　1. 做好现症地方病病人、血吸虫病确诊病例的治疗和社区管理。(市卫生健康委牵头 ,会同市民政局、医保局 、扶贫办等部门落实。各县区人民政府承担地方落实责任。) 

　　（1）药物与手术救治对象。病情严重的氟骨症病人和慢性、晚期血吸虫病确诊病例。 

　　（2）将符合建档立卡条件的各县区地方病病人全部纳入健康扶贫“三个一批”行动计划，开展精准救治，统筹基本医保、大病保险、医疗救助等保障措施，实施综合保障，推进“一站式”结算，柳州市成立地方病专家诊断小组，设立地方病定点治疗医院。 

　　（3）建立全市氟骨症、克汀病、二度及以上甲状腺肿大确诊病人健康档案，实行个案管理，每年随访1次。 

　　2.开展现症病人综合帮扶。（市卫生健康委牵头，会同市民政局、扶贫办、残联等部门落实，各县区人民政府承担地方落实责任） 

　　（1）开展氟骨症、克汀病病人残疾评定工作，将符合标准的病人纳入残疾人保障范围。 

　　（2）将符合条件的病人家庭，纳入最低生活保障等社会救助范围；采取多种措施，提高对氟骨症、克汀病病人的救助水平。 

　　（3）对现症病人家庭采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等综合帮扶措施，加快脱贫步伐，阻断因病致贫、返贫的代际传播。 

　　（三）监测评价全覆盖行动。（市卫生健康委牵头，会同市发展改革委、教育局、自然资源和规划局、水利局、农业农村局等部门落实，各县区人民政府承担地方落实责任） 

　　1.开展信息化管理，实现监测全覆盖。每年以村为单位开展饮水型氟中毒、血吸虫病监测，以县区为单位开展碘缺乏病监测。监测内容包括防治措施落实、儿童及成人病情、居民感染血吸虫病情况、现症病人随访、可疑致病因素评估等。通过地方病防治信息管理系统实现信息化管理，有关信息与健康扶贫动态管理信息系统互联共享。各县区卫生健康局将每年的监测报告上报县区人民政府。各县区人民政府要根据监测报告中所反映出的问题及时采取有效的干预措施。 

　　2.开展控制和消除评价。按照《重点地方病控制和消除评价办法》（国卫疾控发〔2014〕79号）、《血吸虫病防治地区达标考核评估方案 》(卫 办疾控函〔2010〕757号)、《血吸虫病消除工作评估方案 》 (国卫办疾控函 〔2015〕10号 )要求，各县区在2020年底前完成对所有地方病病区和血吸虫病流行县的控制和消除评价工作，市卫生健康委适时开展抽查复核。 

　　（四）群众防病意识提高行动。各县区结合健康教育促进项目，深入开展地方病健康宣传教育活动，引导群众形成健康的生活方式。在“8.25”残疾预防日、“5.15”防治碘缺乏病日采取现场宣传、展板、宣传页、义诊、入户慰问等多种形式集中开展防治知识宣传活动。运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体，采用人民群众喜闻乐见的语言和方式，广泛开展地方病防治知识的健康教育和科普宣传。将地方病防治知识纳入学校、医疗卫生机构、社区健康宣传教育内容，加强对重点人群生活方式和行为的干预，营造全社会关心支持防治地方病的良好氛围。（市卫生健康委牵头，会同市委宣传部、发展改革委、教育局、财政局、残联有关等部门落实，各县区人民政府承担地方落实责任） 

　　（五）防治能力提升行动。（市委编办、发展改革委、财政局、农村局、卫生健康委按职责分工负责，各县区人民政府承担地方落实责任） 

　　1.加强各县区地方病防治机构能力建设，科学指导全市地方病防控工作。 

　　2.加强重点地区地方病防治能力建设。按照“填平补齐、保证必须”的原则，加强基层防治机构基础设施建设。加强检测实验室网络体系建设，为地方病防控工作配备必要的防控仪器设备，改善工作条件。按照逐级分类培训的原则，采取多种培训方式，对参与地方病防治工作的医务人员、疾控人员、基层医疗卫生人员开展防治知识和基本操作技能培训，提高业务水平。 

　　3.稳定防治队伍，多途径解决防治力量不足的问题。各县区人民政府应当根据防治工作任务的需求，加强地方病防治队伍建设，确保防治人员更新换代，解决人才青黄不接的问题。 

　　保障专业人员的工资待遇和职业健康，内部绩效工资分配向基层一线倾斜，增加现场工作补助，对于边远、贫困地区以及承担基层工作的防治人员给予适当的补助。对基层防治人员在技术职称晋升方面给予政策倾斜，适当降低晋升条件，使长期在基层一线工作的人员优先解决职称晋升。 

　　（六）科技防病突破行动。针对柳州市地方病防治的难点问题和重点工作，开展地方病病因等基础研究和防治应用研究。通过国家(广西)科技计划(专项、基金等)对符合条件的地方病科研活动进行支持。充分发挥地方病重点实验室的作用,开展防治应用研究。（市卫生健康委牵头，会同市科技局等部门落实，各县区人民政府承担地方落实责任） 

　　四、组织实施 

　　（一）组织保障。 

　　成立柳州市地方病防治攻坚行动领导小组，统筹协调全市地方病防治攻坚行动，督促检查工作进展情况，落实各县区人民政府主体责任，将地方病防治纳入地方人民政府议事日程，将地方病防治作为脱贫攻坚的重要内容，明确目标与责任，建立工作台账，研究落实各项防治措施，及时协调解决工作中的重大问题。尚未实现控制或消除目标的病区所在地的县区人民政府逐级签订目标责任书，层层压实责任，督促落实各项防治工作。 

　　各县区人民政府、各有关部门要按照本方案的要求，结合实际落实相关工作。 

　　（二）经费保障。 

　　各县区人民政府加大经费投入，支持地方病防治工作，并强化资金分配与防治任务完成情况的挂钩机制。各县区人民政府要充分发挥主体作用，加大支持力度，切实保障地方病防治经费。地方病和血吸虫病患者按规定参加基本医疗保险，并享受相关医疗保障报销政策。对符合条件的困难患者，按规定纳入社会救助范围，切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。 

　　五、监督检查与评估 

　　市卫生健康委将会同相关部门开展定期和不定期监督检查 ,对工作内容和实施效果进行综合评估 ,并予以通报。2019年、2020年将分别开展攻坚评估工作，抽查各地工作落实情况和实施效果,评估结果向柳州市人民政府报告。 

　　附件：柳州市地方病防治攻坚行动计划进度表 

　　附件 

　　柳州市重点地方病防治攻坚行动计划进度表 

　　表1  柳州市碘缺乏病、血吸虫病攻坚行动计划进度表 

　　表2  柳州市饮水型氟中毒攻坚行动计划进度表