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　　在柳北区和兴园一条断头路旁一座高层建筑里，一楼至三楼共2126平方米，门口很不起眼，若不是高高悬挂的招牌，周边居民很难找到这里。这就是我院“三一”紧密型医联体——黄村卫生院（锦绣社区卫生服务中心）。

　　该卫生院像个“被人遗忘的角落”，既往医院的基本公共卫生服务项目年终考核在柳北区处于中下水平，2019年黄村卫生院绩效考核跃居柳北区第一，并代表柳北区参加全市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评比，获得全市第一，同时作为示范单位代表柳北区参加2019年全国基层中医药工作先进单位复审。仅1年时间成功嬗变，这场逆袭是如何完成的？日前小编走进黄村卫生院，探求其奥秘。

　　激活一池春水

　　2019年4月1日，我院肿瘤科副主任医师、针灸专家王志祥到黄村卫生院走马上任，担任院长。虽然王志祥在我院“三二”紧密型医联体鹿寨县中医医院当过医务部部长，有过基层医疗机构工作经验，但人们对他到黄村卫生院的前景并不看好，预言在这个“鸟不拉屎的地方”不会有什么作为。

　　王志祥的到来见到如此境况：卫生院是新建的，只有全科门诊，就诊者寥寥；被看作“黄金区域”的一楼被作为库房，锁着门，一片昏暗；员工情绪低落，见到新院长也懒得打招呼；人浮于事、人心涣散；公卫和临床互相扯皮……2018年该卫生院业务收入210万元，全院49名职工主要靠基本公共卫生服务项目获得的财政补贴过日子。

　　辖区4万多人口，卫生院的发展是有潜力的，经过一段时间的调研，如何盘活现有资源，激活一池春水，王志祥心里有了底。新官上任三把火，他把三把火烧了起来。

　　第一把火：把综合医疗做起来

　　黄村卫生院所处位置周边居住着许多破产企业的回迁户，贫困户多，老年人多。老年人群中慢性病患者多，为了省钱，许多患者发病也不愿意去大医院，可是黄村卫生院满足不了居民的需求，王志祥的想法是：把综合医疗做起来，让老百姓在家门口看病方便实惠。

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　　他把一楼库房改造成中医馆和全科、妇科、疼痛科、针灸科门诊。二楼为儿科，除了开展预计防接种、儿童体检等业务，还提供小儿推拿等中医诊疗服务。三楼为公卫科和行政科室。

　　医院要发展，学科是关键；学科要发展，人才是支撑。市中医医院作为广西中医药大学中医学研究生联合培养基地，培养了不少人才。黄村卫生院从该基地引进了在职研究生韦伊娜担任儿科主任；引进在职研究生叶思聪担任疼痛科主任。

　　再加上王志祥在中医馆坐诊，市中医医院派出的疼痛科苏杰斌以及普通外科、儿科、重症医学科等多位专家助阵，门诊量逐渐增加。

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　　中医简便验廉，深受居民青睐。如今走进黄村卫生院，就会被这里的中医文化氛围所感染：走道节能灯通明；中医专家宣传展架一字排开；中药材标本玻璃展柜摆放在显眼位置；中医文化上墙；名中医工作室招牌熠熠生辉……同时也营造了舒适优美环境。卫生院开展了督脉灸、扶阳罐、浮针，瑶医的火疗，铜砭刮痧等20多项中医诊疗技术服务，不管是常见病、多发病，还是心脑血管后遗症，都有适宜的中医治疗方法。在这里，市中医医院的院内制剂、中药饮片等也深受居民喜爱。中医内服、中医外治，包罗万象，一传十，十传百，甚至河东片的居民也慕名前来。现在每天上午，一楼的各诊室和二楼的儿科，前来就诊的居民时常排起了长队。

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　　我市著名老中医林柳如先生的弟子、我院肿瘤科二病区副主任石彧经常到该卫生院开展业务培训，向卫生院医务人员传授中医诊疗技术。

　　卫生院还把全科医生送到市中医医院接受规范化培训，提升医务人员的服务水平，掌握新技术、新知识、新理论。一支技术过硬的团队逐渐形成。

　　第二把火：绩效改革砸掉大锅饭

　　以前，卫生院一直吃大锅饭，干多干少一个样；平均分配，论资排辈。收入高的与怍入低的每个月相差只有一两百元，员工的积极性调动不起来。

　　王志祥坚定地做出绩效改革的决定：打破大锅饭，实行多劳多得。即将告别清闲的日子，一些职工不同意。有的职工在绩效改革大会上吵闹，企图阻止改革的进行，但是多数职工支持王志祥的做法，大家表示顺应变革的大潮。

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　　公卫人员和医务人员的收入与家庭医生签约率等挂钩，安逸多年的公卫人员、医护人员开始主动走出卫生院，走家串户，做公卫和医疗服务。在门诊，医护人员接诊的病人数量与收入挂钩，随着门诊量不断增加，现在干多的比干少的每个月收入相差上千元。如今没有哪个职工愿意过以前“朝九晚五”的日子，主动加班加点，创先争优。随着大家收入的提高，当初反对绩效改革的职工也对打破大锅饭伸出了大拇指。

　　通过绩效改革后医院出现了立竿见影的变化，2019年5月人均绩效工资比2019年1-4月人均效工资增加近60%。同时业务收入也大幅增加，2019年5月至12月的月均业务收入比2019年1月至4月的月均业务收入增加了86%。

　　第三把火：提升公卫服务水平

　　以前黄村卫生院的基本公共卫生服务（公卫）与临床分开，公卫工作人员单独下户，当居民咨询一些疾病治疗和保健方面的知识，往往得不到专业的回答。

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　　现在卫生院组成了5个入户小组，每个小组由公卫人员和临床医生组成，按社区、村委、生活小区等区域，一个小组负责一个区域，居民享受周到的公卫服务的同时也得到了专业的诊疗服务和健康指导。随着认可卫生院的居民越来越多，卫生院公共卫生服务、家庭医生签约、慢性病管理、孕妇建档立卡等指标直线上升。

　　为了让体球网,足球即时比分的周边居民了解黄村卫生院的位置，王志祥与柳北区城管部门沟通，得到他们的同意，在不影响市容市貌的情况下在卫生院周边的两条主干道跃进路、白沙路旁树起了黄村卫生院（锦绣社区卫生服务中心）的指示牌。

　　为扩大卫生院的影响力，同时普及健康知识，卫生院医务人员主动进社区、进企业、进学校、进家庭。每次下社区义诊，或者开展健康讲座，卫生院工作人员都拉起横幅，宣传卫生院的同时推介专家，让卫生院的特色诊疗家喻户晓。

　　住在黄村卫生院附近的患脑血管病后遗症的吴先生是一个独居老人，他患有多种慢性病：高血压、慢阻肺、哮喘等，靠推着助步器才能行走，平时经常出现呼吸困难等症状。卫生院家庭医生经常上门为他诊疗，他也就近在黄村卫生院治疗，服中药、扎针灸、吸氧等，不良症状明显改善。日前，他握住王志祥的手感激地说，为什么你们不早点来！

　　“金杯、银杯，不如老百姓的口碑”，最近，柳北区纪委巡查组完成了对黄村卫生院的巡查，巡查组随机收集周边居民对该卫生院的满意度情况，满意率达到 98%以上。到2019年12月底止，卫生院的业务收入比2018年增加1倍多。

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　　为了卫生院重新焕发生机，王志祥起早贪黑，日夜奔忙，几个月下来整整瘦了5公斤。辛勤的付出终有回报，王志祥获得2019年度柳北区好医生的荣誉称号，得到柳北区卫健局的高度评价。

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　　春风化雨、润物无声。我院将管理经验、优势资源下沉的同时，黄村卫生院从大处着眼，从小处入手，不等不靠，锐意改革，苦练内功，着眼于提升综合服务能力，坚持公卫服务和医疗质量“两条腿走路”，随着一项项规章制度的落地，不仅破解了人才流失、门诊量少等一系列难题，医护人员诊疗水平明显提高。群众就医负担逐步减轻，分级诊疗格局初步形成，畅通了上下转诊绿色通道，逐步形成“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的良好就医格局。